Protesizzazione di un arto inferiore
In seguito ad amputazione traumatica o patologica di una porzione di arto
A seconda del livello, possiamo distinguere tre grandi tipologie di amputazione a cui si correlano tipologie diverse di protesi:
Il signore Giovanni viene da noi per informazioni generali sulla protesi. Dopo un colloquio informativo mi conferma che la protesi che usa non va bene e che gli provoca del dolore. Ho deciso di procedere con un esame obbiettivo e funzionale e del cammino che mi permisero di accorgermi di alcune impostazioni del cammino errate. Controllando l’invaso vidi un arrossamento piuttosto accentuato a livello inguinale ho proceduto gradualmente alla limatura raggiungendo la sagomatura perfetta della fisionomia, in questo caso l’invaso era più alto di 1,5cm. Per il nuovo adattamento Giovanni ha portato la protesi per 15/20 giorni dopodiché è tornato per un controllo. Rivalutato il tutto abbasso ancora l’invaso della protesi e regolo l’allineamento. In tutto l’invaso è stato abbassato di 4cm che gli hanno permesso di tornare camminare agevolmente e i dolori muscolari che erano comparsi negli ultimi periodi sono completamente scomparsi.
Domande Frequenti
Non con tutte le tipologie di protesi è possibile farlo. La cosa importante prima della costruzione vera e propria della protesi, in questo caso,è preparare fisicamente, attraverso un’adeguata rieducazione fisioterapica, il moncone e il corpo.
Esistono protesi da bagno con il quale è possibile entrare a contatto con l’acqua. Il mare è sconsigliato a causa della salsedine.
No perché anche la calzatura è coinvolta nell’allineamento della protesi.
Il nomenclatore attualmente in uso prevede il rinnovo ogni 4/5 anni, ma in caso di variazioni del moncone è possibile rinnovare l’invaso, oppure in caso di rottura e non riparabile.
Pulizia quotidiana dell’invaso e del Liner. Per altri tipi di manutenzione è sempre meglio rivolgersi al tecnico ortopedico di fiducia.
Posizionamento della protesi
Step finale di un complesso processo riabilitativo che inizia nella fase subito successiva all’amputazione
Nel periodo pre-protesico è il trattamento del moncone a ricoprire la maggior importanza. Occorrerà, quindi, ottimizzare le sue condizioni per ottenere successivamente le migliori performance. Nella realtà professionale ci troviamo di fronte a monconi che presentano complicanze come:
Se non si presentano questi disturbi e vi è un equilibrio tra i gruppi muscolari del moncone, si può procedere alla scelta della protesi, momento condizionante per il futuro recupero della deambulazione. Il medico specialista, il fisioterapista e il tecnico ortopedico sono le figure professionali chiamate in equipe a definire il tipo di protesi. La scelta delle componenti strutturali e funzionali per la costruzione di protesi su misura dipende da molteplici fattori:
La protesi su misura fa si che anche nella scelta e costruzione, l’individualità della persona possa essere rispettata
Il processo di protesizzazione continua, quindi, con la rieducazione, seguita dal fisioterapista, al trasferimento di carico sulla protesi e al cammino, fase fondamentale per ottenere il massimo dell’utilizzo e dal programma terapeutico.
Le protesi sono quindi classificate in:
Protesi Tradizionali
caratterizzate da una struttura portante rigida e da eventuali elementi articolare se necessario
Protesi Modulari
caratterizzate da una struttura portante regolabile, da eventuali elementi articolari e rivestita da un’estetizzazione per renderla più realistica
La protesi modulare si suddivide quindi in:
Protesi Provvisoria
Sono importanti per il periodo tra la protesizzazione iniziale e quella definitiva.
Durante questo periodo il tecnico ortopedico, grazie a speciali attacchi modulari realizzati per regolare la lunghezza, registrare l’allineamento e la traslazione della protesi, può intervenire in base alle esigenze o variazioni del paziente.
In questa fase può essere necessario la sostituzione dell’invasatura stessa a causa del variare del moncone senza altre sostituzioni.
Protesi Definitiva
Una volta stabilizzata la dimensione del moncone, l’invasatura viene realizzata su misura su calco in gesso del moncone stesso per garantire la massima aderenza e stabilità.
La scelta dei componenti strutturali è dettata dalla resistenza e leggerezza che si vuole ottenere.
I componenti funzionali (piede, ginocchio) sono scelti in base alle esigenze individuali a seconda del grado di mobilità dell’amputato. Non da ultimo conta anche il fattore estetico finale che si vuole ottenere
Il processo di protesizzazione continua, quindi, con la rieducazione, seguita dal fisioterapista, al trasferimento di carico sulla protesi e al cammino, fase fondamentale per ottenere il massimo dalla protesi e dal programma terapeutico.
Vista la complessità e vastità dei prodotti su misura è possibile previo appuntamento con il nostro Tecnico Ortopedico fissare un appuntamento e prova dei vari prodotti sopra descritti.